10岁女童腹痛不止,阴道少量流血,一检查,竟然是先天性泌尿生殖道畸形,右肾缺失、双子宫、双宫颈……
01
案例
上个月底,10岁女孩月月(化名)出现突然下腹阵发性疼痛症状,剧烈疼痛时伴腹泻,严重时一天腹泻10余次,家长以为是“胃肠炎”,并未重视。
但五天后,伴随着腹痛,月月出现少量阴道流血,家长立即带着她于当地医院就诊,行b超检查提示“右侧先天性肾缺如(缺失),左侧孤立肾;先天性生殖道畸形:考虑双子宫畸形合并阴道畸形可能,建议进一步检查。”
见情况严重,经朋友介绍,月月家长带着孩子来到开发区医院妇科进一步检查治疗。
在详细检查后,初步诊断月月为阴道斜隔综合征。
阴道斜隔综合征
阴道斜隔综合征是一种比较罕见的的生殖道畸形,双子宫双宫颈,两个宫颈之间,斜向附着于一侧的阴道壁,形成一个盲管把该侧的宫颈遮蔽在内,隔的后方与宫颈之间有一个腔为“隔后腔”;另合并与斜隔同侧的肾脏及输尿管的缺如(缺失)。
其中阴道斜隔分为三型
1.无孔型(ⅰ型)
2.有孔型(ⅱ型)
3.宫颈瘘管型(ⅲ型)
月月的情况属于有孔型(ⅱ型),一侧阴道不完全闭锁,隔上有一个直径数毫米的小孔,隔后子宫亦与对侧隔绝,经血可通过小孔流出,但引流不畅导致经期明显腹痛。
月月正是因为月经到来,积血在隔后腔里,流出不畅,导致腹痛。如果不通过手术去掉“斜隔”,月经积血过多,会倒灌盆腔内,引发感染、子宫内膜异位症,甚至不孕不育等等。
02
微创手术除斜隔,保留处女膜
阴道斜隔综合征最好的治疗方式就是手术切除斜隔,但月月只有10岁,还需要考虑以后她的生活质量以及生育功能问题。
经过检查,月月虽然只有左肾一个孤立肾,但肾功能良好;双子宫也暂无明显异常,最终妇科为她制定宫腔镜下阴道斜隔切除术。
经过大约40分钟的手术,成功为月月切除阴道斜隔,术中仅出血10ml。
通过微创手术,既成功保留处女膜,又为月月解决了将来生育的隐患。术后两天,月月就已康复出院。
来源:中山猛料
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